一、条件与范围

申报的新药应为我院未使用过的药品，并具有学科代表意义的品种。

二、新药信息登记

请在填表前查好以下19项信息

1.药品药理属性2.药品通用名3.药品商品名4.剂型5.规格6.转换系数7.包装单位

8.网上采购价9.质量层次10.生产企业11.批准文号12.药品归类13.医保分类

14.挂网序号15.国家医保编码16.药品本位码17.药品使用科室18.联系人19.联系电话

三、填写说明：

新药申报在问卷星上申报，申报二维码见附图1；查询已申报的药品，可通过附图2查询（查询条件为药品本位码和联系人），

***请申报人务必根据19项内容提前查询好，提交之前预览答卷，确认无误再提交。同种药品只能提交一次，重复提交同种药品视为无效申报***

1.药品药理属性：参照《新编药物学》。

2.网上采购价：和“陕西省药械集中采购平台”挂网价一致。

3.质量层次： 分为以下3个质量层次，根据申报药品选择。

第一质量层次包括：（1）专利保护期内的化合物（2）专利保护期内药物组合物

（3）天然物提取物专利（4）微生物及其代谢物专利（5）无单独定价或优质优价依据的专利与获奖药品

第二质量层次包括：（1）政府单独定价药品（2）优质优价中成药

第三质量层次包括：（1）获证GMP（欧美认证）（2）获证GMP（工艺专利）

（3）获证GMP（中药保护）（4）获证GMP（标准首仿）（5）获证GMP（进口药品）（6）大企业GMP(上年度《中国医药统计年报》综合分册中全年销售收入排名前100位的药品生产企业生产的药品)（7）其他GMP类

4.医保分类：参照《陕西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》，选择甲类或乙类，若为非医选择“非医保”

5.挂网序号：“陕西省药械集中采购平台”上查询。没有挂网序号填“未挂网”必须确认正确。

6.国家医保编码：“医保编码比对工具”网址（http://59.110.232.172:8050/#/login?redirect=%2FhomePage%2Findex）上注册可查询，务必核对准确。

7.药品本位码：国家药品监督管理局网站上可查询。

8.联系人：填写真实姓名，请勿填写XX先生，XX女士，否则视为无效填报。

9.其余各项参照“陕西省药械集中采购平台”采购公示，与网上公示内容保持一致。

10.请申报人认真填写，填写错误视为无效填报。

四、我院药品目录调整周期暂定为1年

（根据陕西省集中采购挂网结果调整）。

五、电话: 029-85323240

西安交通大学医学院第一附属医院

药学部办公室