静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）是在符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境下，进行药物治疗与合理用药服务。PIVAS作为一种将原来分散在各病区配置的静脉滴注药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式，为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务。PIVAS已成为我国医院药学服务模式改革过程中探索的热门，前沿领域，也是临床药学发展的全新平台，我院成立了西北首家PIVAS，临床医护人员反映较好，现将体会分析如下。
1 目的 加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性。实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变，提高医院的现代化医疗质量和管理水平。
2 工作流程 临床医师开具静脉输液用药医嘱（处方），并分组录入电脑。 处方信息传递，药师审核医嘱（处方），同时打印标签。 护师分签、贴签，药师排药并核对。护士复核并混合调配，药师进行成品核对，成品包装，分病区于密闭容器中、加锁。由工人送至病区，病区护士开锁核对签收。护士再次与病历用药医嘱核对后，给患者进行静脉滴注用药。
3 优点
3.1 药物的配置是在严格控制的洁净环境（万级环境，局部百级）中，人员经过专门培训，严格按操作规程进行转移、混合，调配，大大降低了微生物、热原及微粒污染的概率。
3.2 由于医疗资源和人力资源相对集中，可以显著降低医疗成本，临床药师的参与降低了不合理用药现象，减少药物浪费，确保药物相容性和稳定性。
3.3 在细胞毒药物准备过程中采用防护装备，如手套使用无粉乳胶手套（乳胶手套对细胞毒药物的透过性低于非乳胶手套）；工作服由透过性，无絮状物材料制成，并且前部完全封闭，袖口加长；使用生物安全柜；护目镜及口罩。从而大大降低了毒性药物对医护人员的职业伤害。另一方面，通过隔离的环境和严格的操作规程，可以对危险药物的储存、配置、运输、废弃物等诸多环节进行控制，减少浪费和对环境的污染，以保护生态平衡。
3.4 在“以人为本”医疗理念的推动下，可以将时间还给护士，将护士还给患者，使之有更多的时间与病人进行效沟通、交流，增强治病信心，从而提高工作效率，获得更高满意度，提高医院赞誉、知名度，具有明显的社会效益和经济效益。
3.5 人力资源管理与共享。通过分析工作流程，弹性排班，优化配置人力资源，在保证每个人休息的前提下，最大限度提高其上班时间和工作效率，实现工作满负荷。总之，PIVAS各种资源（信息、药品、耗材、人力等）的合理配置，提高了工作效率和安全用药防御措施。
4 工作心得
4.1 PIVAS的每位工作人员都应认真仔细，严以律己，坚持慎独，这样才能防微杜渐。一次小小疏忽，就有可能给病人造成不良后果，使PIVAS的声誉，医院的名誉受到重创。我们的使命与生命息息相关，工作的重要性毋庸置疑。
4.2 PIVAS的工作要求我们必须发扬团队合作精神。大家互助友爱，互相交流技术经验，减少了药物浪费。充分达到药物有效浓度，从而提高疗效。为了这份承诺与责任，让我们携起手来共同努力，拼搏。
4.3 PIVAS的工作虽然简单、机械，可随处都需要统筹安排。聪慧的大家在这里通过摸索得到了许多宝贵经验。例如在震荡难溶药物时，利用空闲的时间将加好的药物传递仓外，这样既活动了发麻的肢体，又节约了时间。从而可以使我们调配的药物安全、快速、准确的到达病房，以确保患者的用药时间。
4.4 PIVAS的工作需要大家彼此相互协助，每一环节都要考虑方便下一环节的工作，药护密切协作，默契配合，互相促进，取长补短。
4.5PIVAS的工作虽然苦闷、嘈杂、劳动强度大，但颇具爱心的科领导为大家的健康买来了劳保用品（护肩、护腕、护膝等），诸多措施让大家很受感动。这里，是一个和谐、和睦、充满爱心的大家庭，我们每一位成员都将不懈努力，各司其职，各展所长！
5 缺点
5.1 管理人员虽多，但管理力度不够，造成个别人员积极性和主动性不够，从而使其创新精神被抑制。管理者应刚柔并济，做到知人善任，博采众议。诚信管理，慎独精神，自律，这将对我们是一个新的挑战。
5.2 奖惩措施不够完善，不能充分调动人员积极性，创新性。
5.3 分工不明确，分工最好是责任到人，管理者不必事必躬亲，事无巨细地过问，充分调动人员积极性，使其各尽所能，各安其职。
5.4 青年员工需加强素质教育，增强理论学习，自觉磨炼，不断完善自我，只有德才兼备的人才能更好的胜任工作。
PIVAS是我院药学工作的闪亮点和重要组成部分，发达国家是医院药学工作必不可少的一部分。目前，但在我国仍属新生事物，有待日臻完善，继续探索，采用积极调控手段，实现人才合理流动。改善并创建具有西安医院特色的PIVAS中心。相信PIVAS 的明天会更好！我们将为PIVAS的美好未来去尽自己的一份绵薄之力。
作者：晁青
