《加拿大药品不良反应通讯》近期发布信息,称非典型抗精神病药可能引起粒细胞缺乏。
非典型抗精神病药包括氯氮平、奥氮平、奎硫平、利培酮和齐拉西酮。非典型抗精神病药适用于治疗精神分裂症和其他相关的精神障碍。截至2008年11月30日,加拿大卫生部收到了14例粒细胞缺乏症、45例中性粒细胞减少症、6例严重中性粒细胞减少症和4例粒细胞减少症病例报告,可能与奥氮平、奎硫平和利培酮的使用有关,但没有接到齐拉西酮的相关报告(该药品在2008年1月上市)。在这些报告中很多都伴有并发症(如癌症、狼疮、图雷特多综合征、抑郁症和心血管疾病)或并用了其他药物(如典型和非典型抗精神病药、抗抑郁药、抗惊厥药、抗感染药和抗肿瘤药),或者两种情况同时存在。
氯氮平会引起粒细胞缺乏症和粒细胞减少症。因此,使用该药物时要求进行常规的白细胞计数和白细胞分类计数试验。奥氮平、奎硫平、利培酮和齐拉西酮上市前临床试验中没有关于药源性粒细胞缺乏症的病例报告。但是,近期有数据显示,这些药物可能与粒细胞缺乏症有关,但未达到氯氮平的程度。
医护人员应警惕可能由非典型抗精神病药引起的粒细胞缺乏症,提高警惕可以及早发现病症并给予治疗,这对控制此类致命的不良反应是很关键的。应该让患者留意发烧、咽喉痛或其他感染等症状,建议他们一旦出现这些症状立刻报告医生。