美国食品药品监督管理局(FDA)发布信息,要求处方和使用促红细胞生成素类药品必须遵循一项风险管理计划,即风险评估与降低计划(REMS),以确保使用这类药品的安全性。
促红细胞生成素类药品(ESAs)通过刺激骨髓产生红细胞而发挥作用,用于治疗因慢性肾衰、化疗、某些HIV治疗引起的贫血症,还可用于某些外科手术的术中或术后治疗,以减少输血的次数。因为研究表明ESAs能够增加癌症患者的肿瘤生长风险,并可缩短癌症患者的存活期。研究还发现,ESAs用于其他适应症可能增加患者心脏病发作、心衰、中风和血栓事件的风险。
在临床研究中观察到ESAs会缩短乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈癌、淋巴癌或宫颈癌患者的总体生存期,并可增加肿瘤生长以及复发的风险;为减少ESAs的风险,应使用能够达到避免输血的最小剂量;化疗结束后应停止使用ESAs;ESAs不应用于接受激素、化疗用生物制品、放射疗法的肿瘤患者,除非同时接受了可导致骨髓抑制的化学疗法;在对照临床试验中未证明ESAs的使用可改善贫血、疲乏症状及提高患者生活质量等。
FDA要求Amgen公司监督、检查和评估“ESC告之--肿瘤学计划”的执行情况。如不能很好的执行该计划,将被暂停ESAs的使用。(美国FDA网站)