替比夫定和拉米夫定都是治疗乙型肝炎的核苷类抗病毒药,横纹肌溶解是替比夫定和拉米夫定已知的不良反应。建议临床医师在选择用药时充分考虑患者病情及用药中可能存在的风险,权衡利弊,并将可能的用药风险告知患者,在患者持续用药的过程中要注意监测患者的肌酸磷酸激酶变化,以及肝、肾功能等化验指标,同时在治疗过程中一旦患者出现弥漫性肌肉疼痛、肌肉触痛、肌无力、关节痛等症状时,应考虑药物引起的肌肉骨骼系统损害,立即停药或采取相应的治疗措施。一旦出现严重横纹肌溶解症,可能会引起危及患者生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭,应立即采取积极的救治措施。鉴于替比夫定、拉米夫定可引起严重的横纹肌溶解症,且为处方药,提醒患者必须在医师指导下严格按照说明书用药,用药后如出现不适,立即到医院就诊。