2013年6月24日,美国食品药品管理局(FDA)发布信息,警告在成人重症患者中使用羟乙基淀粉类药品的死亡率、肾损伤风险和出血风险增高。羟乙基淀粉溶液用于低血容量患者的血浆扩容治疗。
数据显示,当羟乙基淀粉用于成人重症患者,包括败血症和收入重症监护病房的患者时,死亡率或需要肾脏替代治疗(RRT)的肾损伤(即重度肾损伤)发生率增高。FDA的结论认为,不应将羟乙基淀粉溶液用于这些患者。
FDA对医疗卫生人员的建议:对成人重症患者(包括败血症和收入重症监护病房的患者),禁用羟乙基淀粉溶液; 避免将羟乙基淀粉用于已有肾功能不全的患者;在首次发生肾脏损害时,停用羟乙基淀粉;曾报告在使用羟乙基淀粉后最长90天需要肾脏替代治疗。对于所有患者,持续监测肾功能至少90天;因可能发生出血增加,避免在接受心肺旁路心脏手术患者中使用羟乙基淀粉;在首次出现凝血异常征象时,停用羟乙基淀粉;
肾损伤症状可能包括:排尿频率、数量和尿液颜色变化、尿血;排尿困难;下肢、踝部、双足、面部或双手肿胀;异常虚弱或疲倦;恶心和呕吐;气促。(美国FDA网站)