为配合创建国家优质医院工作的顺利开展，对照《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》， 目前，我院各临床科室小药柜备用药品（含急救车）品种及数量偏多，不便于日常管理，为此，按照相关规定及要求，并结合我院实际工作情况，特做出如下规定，请各科室参照执行。
各科室根据实际需求，认真调整各自小药柜的药品目录，尽可能减少原备用品种及数量。
小药柜中属于高危药品的品种，要严格限制备用种类和基数。
A级高危药品：各科根据需求备用必需品种，且数量适当，特别是高浓度电解质；
B级高危药品：除全肠外营养液、注射用化疗药外，各科按需备用其余的品种，且数量适当；
C级高危药品：除麻醉科可按需备用适量的肌松药外，其余科室不得储备C级高危药品。
注：高危药品目录见附件
调整药品种类、数量的科室需提出申请（科主任、护士长签字），经医务部、药学部审核同意，并在药学部备案。
高危药品目录
医务部、护理部、药学部
2013.5.16
